Вопрос-ответ

Перед криоконсервацией обязательно сдаются анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Кариотипирование и расширенное генетическое тестирование проводятся по показаниям (например, при наличии наследственных заболеваний в семье или для исключения хромосомных перестроек).

Можно, но эффективность снижается. Оптимальный возраст для криоконсервации ооцитов — до 35 лет (рекомендуемый диапазон 27–35 лет). В возрасте старше 38–40 лет количество и качество ооцитов значительно снижается, и вероятность успешной беременности даже при использовании замороженных клеток будет ниже. В этом возрасте может быть целесообразнее рассмотреть использование донорских ооцитов.

Пункция фолликулов проводится под внутривенной анестезией, поэтому процедура совершенно безболезненна. Длится 15–20 минут. После пробуждения возможны незначительные тянущие ощущения внизу живота (как при менструации), которые проходят в течение 1–2 дней.

Хранение биоматериала в жидком азоте не ограничено по времени. Зафиксированы беременности после 14 лет хранения ооцитов и более 20 лет хранения спермы. Теоретически, при стабильной температуре −196 °C биоматериал может храниться неограниченно долго.

Мозаицизм — это наличие в эмбрионе клеток с разным набором хромосом. При низком проценте мозаицизма (< 30%) перенос эмбриона возможен после консультации генетика и подробного разъяснения рисков. В некоторых случаях такие эмбрионы приводят к рождению здоровых детей.

Нет, для проведения ПГТ-М необходимо точно знать, какая мутация вызывает заболевание в конкретной семье. Без этой информации создать персонализированную тест-систему невозможно.

ПГТ-А наиболее эффективен у женщин старше 38 лет, где доля хромосомно-аномальных яйцеклеток значительно возрастает. Для женщин младше 35 лет рутинное применение ПГТ-А не даёт преимуществ в показателях живорождения.

Если у женщины получено мало эмбрионов (1-3), ПГТ-А может не оправдать себя, так как риск отсутствия эуплоидного эмбриона высок. В таких случаях часто предпочитают переносить эмбрионы без тестирования, но с применением «мягких» протоколов.

Да, биопсия трофэктодермы на 5-6 день развития считается безопасной. Удаляется небольшое количество клеток, из которых формируется плацента, а не сам плод. Многочисленные исследования не выявили увеличения риска пороков развития или нарушений здоровья детей, рождённых после ПГТ.

Обычно от 2 до 4 недель. Время зависит от загрузки генетической лаборатории и сложности анализа (ПГТ-М требует предварительной разработки семейного теста). Все эмбрионы на это время криоконсервируются.

Многолетние исследования не выявили повышенного риска врождённых аномалий при использовании ИКСИ. Дети, зачатые с помощью ИКСИ, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путём. Единственное, что стоит учитывать — возможная передача мужского бесплодия по наследству, если оно имеет генетическую природу, этот вопрос решается с генетиком.

Выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации. PICSI (отбор по гиалуроновой кислоте) — рекомендован при высоком уровне фрагментации ДНК. IMSI (микроскопия высокого разрешения) — при тяжелых формах тератозооспермии (аномалиях строения сперматозоидов). PIEZO-ICSI — технология более щадящей инъекции, которая применима при любых формах и снижает травматизацию ооцита.