Вопрос-ответ
Что делать, если в эякуляте нет сперматозоидов?
При азооспермии возможно хирургическое получение сперматозоидов из яичек (биопсия TESA, TESE) или придатка (MESA, PESA). Полученные сперматозоиды затем используются для ИКСИ. Шанс на нахождение сперматозоидов при обструктивной азооспермии достигает 90%, при секреторной — 40–60%.
Какой процент успеха при ИКСИ?
Частота оплодотворения каждой яйцеклетки составляет 60–80%. Частота наступления беременности с одного переноса эмбриона — 40–50% (зависит от возраста женщины и других факторов). В возрасте до 34 лет эффективность достигает 44,2%.
Чем отличается ИКСИ от классического ЭКО?
В классическом ЭКО сперматозоиды и яйцеклетки помещаются вместе в чашку Петри, и оплодотворение происходит естественным путём. ИКСИ предполагает принудительное введение одного сперматозоида под контролем микроскопа. ИКСИ показан при сниженном качестве спермы, антиспермальных антителах и неудачных попытках ЭКО.
Можно ли заморозить лишние эмбрионы?
Да, криоконсервация эмбрионов (витрификация) — стандартная практика. Замороженные эмбрионы могут храниться годами и использоваться для повторных попыток без необходимости повторной стимуляции. Выживаемость эмбрионов после витрификации — 98% и выше.
Какие риски и осложнения возможны при ЭКО?
Наиболее частое — синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) легкой степени (вздутие, тяжесть). В 1-4% случаев — среднетяжелый СГЯ, требующий наблюдения. Внематочная беременность — 1-2% беременностей. Многоплодная беременность (при переносе 2 эмбрионов — 15-25%). При строгом медицинском контроле риски минимизированы.
Больна ли процедура ЭКО?
Пункция фолликулов проводится под внутривенной анестезией, поэтому пациентка не чувствует боли. Перенос эмбриона не требует анестезии и длится 5-10 минут, абсолютно безболезнен. Единственные неприятные ощущения — это ежедневные уколы гормонов в течение 10-14 дней (используются современные шприц-ручки с тонкими иглами).
Можно ли сделать ЭКО бесплатно по ОМС?
Да, с 2021 года программа ЭКО по ОМС доступна женщинам с подтверждённым диагнозом "бесплодие". Возрастных ограничений нет (кроме минимального — 18 лет). Для получения квоты необходимо направление от репродуктолога и решение региональной комиссии. Бесплатно покрываются стимуляция, пункция, оплодотворение (включая ИКСИ при мужском факторе), культивация эмбрионов, перенос и криоконсервация оставшихся эмбрионов.
Как повысить шанс успеха ЭКО?
Основные методы: выбор оптимального протокола стимуляции, подготовка эндометрия (гистероскопия, PRP-терапия при необходимости), применение ПГТ-А (отбор эуплоидных эмбрионов), использование ИКСИ/PIEZO-ICSI при мужском факторе, криоконсервация всех эмбрионов с отсроченным переносом, отказ от курения и алкоголя.
Сколько времени занимает один цикл ЭКО?
В среднем программа ЭКО от начала стимуляции до переноса эмбриона занимает 3-4 недели (короткий протокол) или до 6 недель (длинный). Подготовительный этап (обследование) занимает около 1-2 месяцев.